Interdigitale likdoorn bij psoriasis artritis
Interdigitale likdoorn tussen grote teen (digi I) en de tweede teen (digi II) bij psoriasis artritis. Wordt veroorzaakt door druk van digi II op digi I.
AANDOENING
- Meneer leidt aan psoriasis artitis (afkorting: PsA)
- Het is een vorm van ontstekingsreuma die bij 5% tot 7% van de personen voorkomt die psoriasis hebben.
- Dit kan variëren van lichte tot zeer ernstige vorm van artritis. Deze vorm vertoont gelijkenissen met reumatoïde artritis (RA) maar ook met de ziekte van Bechterew.
- Bovendien draagt hij 5 dagen op 7 werkschoenen met stalen tip.
ZIEKTEBEELD
Meneer heeft voornamelijk vervormingen opgelopen door ontstekingen in de gewrichten.
Hij geeft aan dat de psoriasis en artritis onder controle zijn door het aanpassen van zijn voeding en zijn levensstijl. Hij neemt momenteel geen medicatie.
Lijdt u aan psoriasis artritis? Voor professioneel voedingsadvies verwijs ik u graag door naar Elisa Auwaerts van
Viteau
https://www.viteau-health.be/
PSORIASIS ARTRITIS EN VOETEN
- De menselijke voet bestaat uit 26 afzonderlijke beenderen, 33 gewrichten, 107 ligamenten en 19 spieren en pezen.
- Tijdens het stappen of lopen werken ze samen door bijzonder ingewikkelde bewegingen te maken.
- Indien er vervorming in de botstructuur is, zorgt dit voor zeer uiteenlopende klachten.
SYMPTOMEN
- Ernstige pijn. Door de toenemende ontstekingen kan er een scherpe pijn ontstaan die soms ondraaglijk kan worden. Deze pijn kan optreden in de ochtend of nacht, zelf in rust en is niet te stoppen.
- Er is zwelling, roodheid en stijging van de temperatuur op de plaats van het ontstoken gewricht.
- Disfunctie van de getroffen gebieden. Stijfheid en beperking van de beweging.
- Ontstoken gewrichten worden vervormd. Gedraaide tenen, bultjes en/of gezwellen. Vorm van de vervorming is afhankelijk van het type van pathologie.
- Er is een verandering van de gang.
BEHANDELING
Met meneer wordt een behandelplan opgesteld.
Afspraak 1: 30 euro
- ontsmetten van de voeten
- de voeten worden grondig geïnspecteerd en er wordt een dossier opgesteld
- knippen en vijlen van de nagels
- proper maken van de nagelwallen
- verwijderen van overmatige eelt
- verwijderen van likdoorn
- bespreking van de verdere stappen
Meneer geeft aan dat de klachten steeds terugkeren na 4 weken.
Er wordt beslist om een orthese te maken voor de pijnlijke interdigitale likdoorn op digi I, zo kan de druk worden opgevangen tussen 2 behandelingen door.
Aangezien deze orthese moet gemaakt worden terwijl de likdoorn aanwezig is, komt meneer terug na 4 weken voor een deelbehandeling.
We concentreren ons bij deze behandeling enkel op de interdigitale likdoorn.
Afspraak 2:
Na 4 weken
– deelbehandeling interdigitale likdoorn 15 euro
– op maat gemaakte orthese 15 euro
De orthese wordt gemaakt terwijl de interdigitale likdoorn nog niet is verwijderd.
Wanneer men deze maakt als de likdoorn is verwijderd mist de orthese zijn doel. We moeten immers de druk wegnemen.
- ontsmetten van de voeten
- Aanvulling dossier
- op maat gemaakte orthese
- verwijderen van de likdoorn
- bespreking van de verdere stappen
- Er wordt met meneer besproken om stilaan te wennen aan de orthese.
- In het begin kan deze als licht onprettig worden ervaren.
- Het is aan te raden om de draagtijd stilaan op te bouwen, eerste week een uur per dag, tweede week 2u per dag, derde week een halve dag, vierde week hele dag.
- Indien de orthese pijnlijk is of blaartjes veroorzaakt wordt dit doorgaans na een week geconstateerd. Het is aan te raden om de orthese dan ook eens in andere schoenen te proberen.
- Bij aanhoudende klachten dient meneer een nieuwe afspraak te maken, de orthese moet immers perfect zitten en mag geen pijn veroorzaken.
- De orthese kan best 2u voor de afspraak worden gedragen, zo kan de gespecialiseerde voetverzorgster beter vaststellen waar de drukplaatsen zitten en dat maakt het eventueel aanpassen van de orthese makkelijker.
- Onderhoud en gebruik worden verder toegelicht
- Er wordt een nieuwe afspraak gemaakt voor 4 weken later
Afspraak 3:
8 weken na de eerste behandeling: 30 euro
- de volledige behandeling van afspraak 1 wordt herhaald
- meneer geeft aan de orthese als bijzonder prettig wordt ervaren en er dienen geen aanpassingen te gebeuren
Met meneer wordt besproken hoe we verder gaan behandelen.
Meneer geeft aan de voetverzorgingen als een noodzaak aan te voelen om pijnvrij te kunnen stappen.
We beslissen om de volledige behandeling elke 6 weken te herhalen
